泰安市第一人民医院完成一例腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术

通讯员 孙伟娜

泰安市第一人民医院成功完成一例腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术，术后患者恢复良好，现已康复出院。

患者米女士因下腹部包块，就诊于泰安市第一人民医院妇产科。彩超检查显示子宫前位，体积增大、形态不规则，肌层内探及多个低回声，大者位于左侧壁，向外凸出，大小约11.8×9.0cm，边界清，形态欠规则，内回声不均质。

入院后完善了相关辅助检查，与患者及家属沟通中了解到，患者非常渴望微创手术治疗。副主任医师杨冬分析，患者既往剖宫产手术史，考虑子宫与腹壁存在黏连，且子宫肌瘤较大，考虑为子宫阔韧带肌瘤，位置特殊，容易损伤输尿管、子宫动、静脉导致出血多，微创手术风险较大，建议进行开腹手术。

但考虑到患者对开腹手术心怀恐惧，希望进行腹腔镜下微创手术，妇产科团队反复研究病历及影像资料，组织术前讨论，制定可行性方案，充分术前准备，为该患者制定周密手术计划及方案，既要加快操作速度减少出血，又要谨慎操作避免损伤。之后，妇产科与手术麻醉科联手组成“拆弹专家”团队，为患者进行了腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术。

术中见子宫体积增大、如孕4个月大小，形态不规则，见多个质硬肌瘤，左侧壁肌瘤凸向阔韧带，子宫体受压。术中分析，患者子宫肌瘤体积较大，位置特殊，仔细探查左侧子宫动、静脉及输尿管走形，避免损伤。先处理右侧子宫动静脉，减少出血。再打开左侧阔韧带前叶，完整剥离了阔韧带肌瘤，仅创面有少量渗血。术后患者在医护人员的精心照护下恢复良好，现已康复出院。