麻醉护理注意事项,99.9%的人都忽略了
陆海萍 南宁市第九人民医院
麻醉护理工作是手术室护士的工作重点,它包括术前护理、术中护理、术后护理及患者康复期的护理等。作为麻醉科护士,要有高度的责任心、高度的敬业精神和高度的耐心。要熟悉麻醉药品的作用、药理特性、药理反应、适应证以及麻醉操作和方法,了解手术患者的生理病理特点,掌握各种手术病人的病情变化特点和特点,并做好术前准备工作,提高麻醉工作质量。根据手术需要做好患者术前护理和术后护理。
一、术前护理
术前护理是确保手术顺利进行和患者安全的重要环节。建议在专业的医护人员指导下进行下述准备,以确保每一项措施都符合标准和要求。
1.心理护理:麻醉科护士应及时与患者沟通,向患者讲解麻醉的目的、注意事项及手术过程,消除其紧张、恐惧心理,使其积极配合,提高治疗效果。
2.术前准备:①进行全面体格检查,包括心、肺、肝、肾功能等检查。
②对特殊病人做好应急准备:如高龄老年患者、女性患者等,需采取特殊措施。
③检查和准备:做好各种抢救药品和物品的准备。
④术前访视:向患者及家属介绍手术室的环境、人员情况以及手术的目的和意义,对患者进行心理疏导,消除紧张恐惧情绪。
⑤与麻醉医师配合:做好麻醉前的准备工作,配合麻醉医师完成各项常规麻醉操作;对患者进行麻醉诱导前的评估;安排好手术间;备好抢救用物。
二、术中护理
术中护理是手术过程中不可或缺的一部分,医护人员需要丰富的专业知识和技能。
1.与麻醉师密切配合,手术医生未到达前,护士应协助麻醉医生完成手术病人的麻醉。
2.严格执行查对制度,以防止差错事故的发生。
3.严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染。
4.正确使用麻醉药物和液体,保证麻醉用药的有效浓度和时间。
5.合理使用各种器械和特殊器械,注意器械的消毒灭菌与保养。
6.保持室内整洁、安静、空气新鲜,严格无菌操作,防止感染。
7.注意病人的思想情绪变化,及时与病人沟通交流。
8.在术中应保持病人呼吸道通畅,妥善固定气管导管,随时检查各种管道是否通畅,严防患者呕吐物误吸。用呼吸机的病人应注意观察并及时记录病人的呼吸情况。
9.密切观察病人的生命体征及病情变化,记录麻醉和手术过程中的用药情况及各种麻醉并发症。
10.手术结束后,安置好手术病人的体位,注意保护好患者的隐私,保护好伤口情况,避免伤口感染,预防感染。
11.保持与手术医师的联系,及时解决麻醉中遇到的问题。
三、术后护理
术后护理是非常重要的一环,需要医护人员密切关注患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。
1.病情观察:密切观察病人的生命体征、意识状态、瞳孔大小、肢体活动等情况。
2.呼吸道护理:吸氧,鼓励患者咳嗽,及时清除呼吸道分泌物。
3.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,防止褥疮。根据病情对患者进行肢体约束,避免患者乱动造成伤口出血。
4.保持呼吸道通畅:指导病人用口呼吸,必要时用压舌板帮助咽口水或用纱布塞住鼻孔以防呕吐物堵塞气道。
5.加强基础护理:注意口腔护理,保持口腔清洁湿润;注意体温变化,监测生命体征;按医嘱使用抗生素和止痛药。
6.疼痛管理与药物使用:手术后,患者可能会出现不同程度的疼痛。医护人员会定期评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛药物。同时,家属也可以通过陪伴、安慰等方式减轻患者的心理压力和疼痛感。在使用镇痛药物时,需要严格按照医嘱进行,切勿自行增减剂量或更换药物。
四、重视患者康复期的护理
1.术后早期活动:术后6小时内开始床上活动,为避免过多的肌肉萎缩,早期床上活动以不引起疼痛为原则,逐渐增加活动量。随着疾病的好转,可以下床活动,并鼓励病人多做一些简单的肢体运动。
2.饮食指导:早期可给予易消化、清淡、富含营养的流质或半流质饮食,适当增加水分摄入。以低盐、低脂饮食为主,少吃甜食和肉类。待病情好转后逐渐增加正常饮食。应注意食物的软硬度、有无气味、颜色等。
3.心理护理:及时与患者及家属沟通,做好解释工作,避免负面情绪对患者造成影响。随着病人逐渐康复,医护人员也应积极配合病人做好心理疏导工作,消除病人对疾病的恐惧和焦虑情绪。积极鼓励病人表达自己的感受,多与医生护士交流,使他们树立战胜疾病的信心和勇气。
4.观察病情变化:对病情较重的患者要密切观察生命体征变化,认真记录,防止意外发生。若出现异常情况时要及时报告医生处理。
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