支气管也会长结石！70岁大伯因此咳嗽了两年多

70岁的孙伯最近两年多饱受咳嗽困扰，他时不时胸闷气促，一年前，甚至出现了痰中带血。虽然服用止咳药后症状略有缓解，但嘶哑的咳嗽声伴随着粗喘却一直如影随形。

孝顺的子女带着他胸部CT、支气管镜等检查了一圈，医院排除了孙伯肺部有恶性肿瘤、真菌及结核感染的可能性，让家人稍稍放下心来。但专家也通过气管镜，在他的右主支气管发现了一个小拇指指甲盖大小的肉芽肿隆起，建议他戒烟、口服抗生素治疗。

彻底戒烟的孙伯不仅没有好转，病情反倒急转直下。剧烈咳嗽时，他不仅咳不大声胸口还疼得像针扎、像刀割，咳出的白色黏痰，带着血丝，同时还有臭味。

浙大一院安吉分院呼吸科周敏副主任医师是孙伯的主诊医生，给孙伯复查了胸部CT，发现他肺部的影像变化并不大。但孙伯病情怎么会越来越严重呢？

周敏副主任医师找到了浙大一院“柔性下沉”到安吉分院的呼吸内科沈茜主任医师。以往，两位专家遇到安吉当地棘手的病患都会一起讨论分析。

沈茜主任医师仔细查看了孙伯的各项检查结果，考虑是支气管结石引起的肉芽肿增生，她建议孙伯再次复查气管镜，同时制订治疗预案，计划如果发现支气管结石，就尝试用气管镜直接取出。

10月初，由沈茜主任医师带领团队为孙伯进行了全身麻醉下的支气管镜检查，确实如专家预想的那般，在仔细清除包裹的肉芽后，一颗直径近1厘米的“小石头”终于露头，它埋在右主支气管黏膜下，反复刺激肉芽肿不断长大，堵住了孙伯的部分右主支气管，如果不及时处理，将会导致咯血及进一步堵塞气管。这也是孙伯胸痛、咳嗽总是不见好的原因。

在充分松动后，沈茜主任医师顺利钳出了结石。取出这颗结石，孙伯没过几天就基本上不咳嗽了，再没出现过痰中带血。

沈茜主任医师介绍，支气管结石是少见病，发病年龄广泛，高峰在60岁左右，男女发病率相近。这种结石形成的原因复杂，既往有感染如肺结核或组织胞浆菌病等可能引发钙化，钙化过程通常始于纵隔、肺门或支气管周围淋巴结。