体检查出囊肿,需要特别注意吗?| 科普时间

“囊肿是肿瘤吗?”很多人会不自觉地产生这样的疑问。

全身各器官都可能长囊肿,但绝大多数囊肿是良性、无症状的,就像身体里的小水泡一样。体检中,常见的囊肿有以下三种。

单纯性肝囊肿常见于肝右叶,对于直径小于4厘米的无症状肝囊肿,不必太担心,定期复查即可。

有症状的患者可表现为腹痛、腹胀、腹部包块、食欲减退及发热等,常常提示囊肿快速增长、合并出血或感染的可能,需到医院专科就诊。

肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。

其中单纯性肾囊肿呈单发、多发或双侧性,发病率随着年龄增长而增加,绝大部分是良性的。与肝囊肿一样,直径小于4厘米、不影响肾功能的无症状肾囊肿,无须处理,定期复查即可。少数单纯性肾囊肿合并破裂或感染时,可出现腰痛、血尿、高血压等症状,此时需及时就诊。

复杂性肾囊肿包括出血性囊肿、感染性囊肿、分隔性囊肿、钙化性囊肿等,有一定的恶性风险,需要进一步诊断评估。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。

生理性卵巢囊肿大多与月经周期相关,比如黄体囊肿和滤泡囊肿,是由黄体和卵泡发育而来。对于育龄期女性而言,在月经后半周期体检时发现了忽大忽小、忽有忽无的卵巢囊肿,大概率是生理性的,定期随访即可。

病理性卵巢囊肿与月经周期无关,常常持续存在,一般分为良性和恶性,需要进一步明确诊断。

卵巢囊肿随访期间,如果出现持续性下腹痛、恶心呕吐等症状,要警惕卵巢囊肿蒂扭转或破裂,此时应及时前往妇科就诊,以免延误病情。

哪些囊肿需格外注意?

除了上述三种囊肿,甲状腺囊肿、乳腺囊肿、表皮样囊肿、腱鞘囊肿等也很常见。一般良性的囊肿有以下四个特点:

形状规则,多呈圆形或椭圆形。

边界清晰。

包膜完整,壁薄且光滑。

超声提示均匀低回声或无回声,CT提示均匀低密度。

如果体检报告中出现了其他特殊标注的词汇,比如“可见分隔”“囊壁增厚”“内壁不光滑”等,则提示“这个囊肿不简单”,有可能是囊腺瘤、囊腺癌、包虫囊肿、复杂性囊肿等,需要进一步检查,明确诊断。

来源:《大众健康》杂志

策划:谭嘉 余运西

作者:华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心 蒋萌 胡柳

审核:国家健康科普专家库专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任医师 陈忠

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